高額療養費制度（治療費負担の軽減）について

医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が1か月（1日から末日まで）で自己負担額の上限を超えた場合に、超えた額が支給される「高額療養費制度」があります。自己負担額の上限は、年齢や所得により異なります。
高額療養費制度は国で定められている制度で、どの公的医療保険に加入している方でも利用できます。

また、1回分の窓口負担では自己負担額の上限を超えなくても、複数の受診や、同じ世帯（同じ医療保険に加入している方に限る）の自己負担額を合算^＊2すると自己負担上限額を超える場合は、高額療養費として支給されます（世帯合算といいます）。

＊12026年8月～2027年7月までの高額療養費制度に基づいて算出しています。2027年8月以降は制度改訂により上限額が変更されます。
＊2ただし、69歳以下の方については、21,000円以上の自己負担のみ合算されます。

2026年8月～2027年7月まで

69歳以下：自己負担額の上限

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所得区分	ひと月の上限額（世帯ごと）	年単位の上限額
年収約1,160万円～健保：標報83万円以上国保：旧ただし書き所得901万円超	270,300円＋ (医療費－901,000円)×1%	1,680,000円
年収約770万円～約1,160万円健保：標報53万円～79万円国保：旧ただし書き所得600万円～901万円	179,100円＋ (医療費－597,000円)×1%	1,110,000円
年収約370万円～約770万円健保：標報28万円～50万円国保：旧ただし書き所得210万円～600万円	85,800円＋ (医療費－286,000円)×1%	530,000円
～年収約370万円健保：標報26万円以下国保：旧ただし書き所得210万円以下	61,500円	530,000円^＊3
住民税非課税	36,900円	290,000円

70歳以上：自己負担額の上限

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所得区分		ひと月の上限額（世帯ごと）	年単位の上限額
所得区分	外来（個人ごと）	ひと月の上限額（世帯ごと）	年単位の上限額
年収約1,160万円～標報83万円以上／課税所得690万円以上	270,300円＋ (医療費－901,000円)×1%		1,680,000円
年収約770万円～約1,160万円標報53万円～79万円／課税所得380万円以上	179,100円＋ (医療費－597,000円)×1%		1,110,000円
年収約370万円～約770万円標報28万円～50万円／課税所得145万円以上	85,800円＋ (医療費－286,000円)×1%		530,000円
～年収約370万円標報26万円以下／課税所得145万円未満	22,000円 (年間上限216,000円)	61,500円	530,000円^＊4
住民税非課税	11,000円 (年間上限96,000円)	25,700円	290,000円
住民税非課税（所得が一定以下）	8,000円	15,700円	180,000円

＊3「年収換算～約200万円（健保：15万円以下、国保：86万円未満）」区分に該当することが確認できた患者さんは、年間上限41万円を適用し、2027年８月以降に償還払い。
＊4「年収換算～約200万円（健保：15万円以下、課税所得：28万円未満）」区分に該当することが確認できた患者さんは、年間上限41万円を適用し、2027年８月以降に償還払い。

付加給付制度について

企業などの健康保険組合や共済組合によっては、自己負担額が一定の額を超えた場合に、その超えた分が付加金として給付される「付加給付制度」がある場合があります。詳細については、ご自身が加入している公的医療保険の窓口にお問い合わせください。

2027年8月以降

69歳以下：自己負担額の上限

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所得区分	ひと月の上限額（世帯ごと）	年単位の上限額
年収約1,650万円～健保：標報127万円以上国保：旧ただし書き所得1,356万円超	342,000円＋ (医療費－1,140,000円)×1%	1,680,000円
年収約1,410万円～約1,650万円健保：標報103万円～121万円国保：旧ただし書き所得1,110万円～1,356万円	303,000円＋ (医療費－1,010,000円)×1%
年収約1,160万円～約1,410万円健保：標報83万円～98万円国保：旧ただし書き所得901万円～1,110万円	270,300円＋ (医療費－901,000円)×1%
年収約1,040万円～約1,160万円健保：標報71万円～79万円国保：旧ただし書き所得809万円～901万円	209,400円＋ (医療費－698,000円)×1%	1,110,000円
年収約950万円～約1,040万円健保：標報62万円～68万円国保：旧ただし書き所得679万円～809万円	194,400円＋ (医療費－648,000円)×1%
年収約770万円～約950万円健保：標報53万円～59万円国保：旧ただし書き所得600万円～679万円	179,100円＋ (医療費－597,000円)×1%
年収約650万円～約770万円健保：標報44万円～50万円国保：旧ただし書き所得410万円～600万円	110,400円＋ (医療費－368,000円)×1%	530,000円
年収約510万円～約650万円健保：標報36万円～41万円国保：旧ただし書き所得313万円～410万円	98,100円＋ (医療費－327,000円)×1%
年収約370万円～約510万円健保：標報28万円～34万円国保：旧ただし書き所得210万円～313万円	85,800円＋ (医療費－286,000円)×1%
年収約260万円～約370万円健保：標報20万円～26万円国保：旧ただし書き所得127万円～210万円	69,600円
年収約200万円～約260万円健保：標報16万円～19万円国保：旧ただし書き所得86万円～127万円	65,400円
～年収約200万円健保：標報15万円以下国保：旧ただし書き所得86万円未満	61,500円	410,000円
住民税非課税	36,900円	290,000円

70歳以上：自己負担額の上限

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所得区分		ひと月の上限額（世帯ごと）	年単位の上限額
所得区分	外来（個人ごと）	ひと月の上限額（世帯ごと）	年単位の上限額
年収約1,650万円～標報：127万円以上課税所得：1,107万円以上	342,000円＋ (医療費－1,140,000円)×1%		1,680,000円
年収約1,410万円～約1,650万円標報：103万円～121万円課税所得：900万円以上	303,000円＋ (医療費－1,010,000円)×1%
年収約1,160万円～約1,410万円標報：83万円～98万円課税所得：690万円以上	270,300円＋ (医療費－901,000円)×1%
年収約1,040万円～約1,160万円標報：71万円～79万円課税所得：614万円以上	209,400円＋ (医療費－698,000円)×1%		1,110,000円
年収約950万円～約1,040万円標報：62万円～68万円課税所得：504万円以上	194,400円＋ (医療費－648,000円)×1%
年収約770万円～約950万円標報：53万円～59万円課税所得：380万円以上	179,100円＋ (医療費－597,000円)×1%
年収約650万円～約770万円標報：44万円～50万円課税所得：280万円以上	110,400円＋ (医療費－368,000円)×1%		530,000円
年収約510万円～約650万円標報：36万円～41万円課税所得：203万円以上	98,100円＋ (医療費－327,000円)×1%
年収約370万円～約510万円標報：28万円～34万円課税所得：145万円以上	85,800円＋ (医療費－286,000円)×1%
年収約260万円～約370万円標報：20万円～26万円課税所得：57万円以上	28,000円（年間上限216,000円）	69,600円
年収約200万円～約260万円標報：16万円～19万円課税所得：28万円以上	28,000円（年間上限216,000円）	65,400円
～年収約200万円標報：15万円以下課税所得：28万円未満	22,000円（年間上限216,000円）	61,500円	410,000円
住民税非課税	13,000円（年間上限96,000円）	25,700円	290,000円
住民税非課税（所得が一定以下）	8,000円	15,700円	180,000円